Asociación de la actividad física y el genotipo APOE con el cambio cognitivo longitudinal en la EP temprana

Determinar si una mayor actividad física podría modificar la asociación negativa de APOE ε4 con cambios cognitivos longitudinales en la enfermedad de Parkinson (EP) temprana y descubrir el mecanismo específico de la enfermedad para explicar tales beneficios de la actividad física.

Utilizamos datos de la cohorte de la Iniciativa de Marcadores de Progresión de Parkinson. Debido a que la actividad física autoinformada, medida por la Escala de actividad física de los ancianos, se inició 2 años después de la inscripción, este análisis longitudinal se basó en evaluaciones realizadas en los años 2, 3 y 4. La función cognitiva se midió anualmente con el Montreal Evaluación cognitiva (MoCA). Las imágenes del transportador de dopamina (DAT) se realizaron a los 2 y 4 años. Evaluamos las asociaciones interactivas entre la actividad física y el alelo APOE ε4 en los cambios longitudinales en las puntuaciones MoCA y las actividades DAT estriatales.

Se incluyeron un total de 173 pacientes con EP temprana (edad 63,3 ± 10,0 años; 27% portadores de APOE ε4). El alelo APOE ε4 mostró una tasa más pronunciada de deterioro cognitivo que el alelo no APOE ε4 (estimación -1,33; IC del 95%, -2,12 a -0,47; p = 0,002). Sin embargo, hubo una interacción significativa entre la actividad física y APOE ε4, de modo que una mayor actividad física se relacionó con un deterioro cognitivo más lento relacionado con APOE ε4 (estimación 0,007; IC del 95%, 0,003 a 0,011; p = 0,001). No se encontró interacción significativa entre la actividad física y el alelo APOE ε4 con respecto al cambio en las actividades DAT estriatales.

El aumento de la actividad física atenuó la vulnerabilidad relacionada con APOE ε4 al deterioro cognitivo temprano en pacientes con EP. Este efecto protector no pareció estar mediado por la función dopaminérgica estriatal.

Este estudio proporciona evidencia de Clase II de que el aumento de la actividad física se asoció con una disminución del deterioro cognitivo temprano relacionado con APOE ε4 en pacientes con EP.
Palabras clave; APOE
• Recibido el 4 de octubre de 2020.
• Aceptado en forma definitiva el 10 de febrero de 2021.