Más de 50 efectos a largo plazo de COVID-19: una revisión sistemática y un metanálisis

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COVID-19 puede implicar persistencia, secuelas y otras complicaciones médicas que duran semanas o meses después de la recuperación inicial. Esta revisión sistemática y metanálisis tiene como objetivo identificar estudios que evalúen los efectos a largo plazo del COVID-19. Se realizaron búsquedas en LitCOVID y Embase para identificar artículos con datos originales publicados antes del 1 de enero de 2021, con un mínimo de 100 pacientes.

Para los efectos informados en dos o más estudios, se realizaron metanálisis mediante un modelo de efectos aleatorios mediante el software MetaXL para estimar la prevalencia combinada con IC del 95%. Se siguieron las pautas PRISMA. Se identificaron un total de 18.251 publicaciones, de las cuales 15 cumplieron los criterios de inclusión. Se calculó la prevalencia de 55 efectos a largo plazo, se realizaron 21 metanálisis y se incluyeron 47.910 pacientes (edad de 17 a 87 años). Los estudios incluidos definieron el COVID prolongado en un rango de 14 a 110 días después de la infección viral. Se estimó que el 80% de los pacientes infectados con SARS-CoV-2 desarrollaron uno o más síntomas a largo plazo.

Los cinco síntomas más comunes fueron fatiga (58%), dolor de cabeza (44%), trastorno de atención (27%), caída del cabello (25%) y disnea (24%). Los equipos multidisciplinarios son cruciales para desarrollar medidas preventivas, técnicas de rehabilitación y estrategias de manejo clínico con perspectivas integrales del paciente diseñadas para abordar la atención prolongada del COVID-19.

Introducción

El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se detectó en China en diciembre de 2019. Desde entonces, más de 175 millones de personas en todo el mundo se han infectado después de un año, y más de 3.8 millones de personas han muerto por la enfermedad del coronavirus 2019. (COVID-19) 1 . Aunque se han dirigido esfuerzos sin precedentes de la comunidad científica y médica para secuenciar, diagnosticar, tratar y prevenir COVID-19, los efectos duraderos de las personas después de la fase aguda de la enfermedad aún no se han revelado.

Métodos

Las bases de datos utilizadas para identificar los estudios fueron LitCOVID 7 , que incluye todos los artículos de COVID en PubMed y Medline) y Embase. Los estudios clasificados en este metaanálisis incluyeron los publicados en el año 2020 (estrictamente antes del 1 de enero de 2021).

Resultados

Se incluyeron todas las enfermedades, trastornos, síntomas, signos y parámetros de laboratorio reportados en números totales o porcentajes. Los resultados de interés fueron biomarcadores sanguíneos y radiografías / TC de tórax anormales informadas para pacientes con infección por SARS-CoV-2 en cualquier entorno. Además, evaluamos los síntomas en varios sistemas distintos; neurológico, respiratorio, gastrointestinal, cardíaco, endocrino, dermatológico, hepático y renal. Cuando se informaron dos puntos temporales en el estudio, se utilizaron los resultados evaluados después del seguimiento más prolongado.

Conclusión

Más evidencia e investigación de equipos multidisciplinarios son cruciales para comprender las causas, los mecanismos y los riesgos para desarrollar medidas preventivas, técnicas de rehabilitación y estrategias de manejo clínico con perspectivas integrales del paciente diseñadas para abordar la atención posterior al COVID-19. Se necesita más información sobre estudios prospectivos para evaluar mejor el curso
natural de la infección por COVID-19 y definir el síndrome de COVID-19 prolongado.

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