COVID-19 puede implicar persistencia, secuelas y otras complicaciones médicas que duran semanas o meses después de la recuperación inicial. Esta revisión sistemática y metanálisis tiene como objetivo identificar estudios que evalúen los efectos a largo plazo del COVID-19. Se realizaron búsquedas en LitCOVID y Embase para identificar artículos con datos originales publicados antes del 1 de enero de 2021, con un mínimo de 100 pacientes.
Para los efectos informados en dos o más estudios, se realizaron metanálisis mediante un modelo de efectos aleatorios mediante el software MetaXL para estimar la prevalencia combinada con IC del 95%. Se siguieron las pautas PRISMA. Se identificaron un total de 18.251 publicaciones, de las cuales 15 cumplieron los criterios de inclusión. Se calculó la prevalencia de 55 efectos a largo plazo, se realizaron 21 metanálisis y se incluyeron 47.910 pacientes (edad de 17 a 87 años). Los estudios incluidos definieron el COVID prolongado en un rango de 14 a 110 días después de la infección viral. Se estimó que el 80% de los pacientes infectados con SARS-CoV-2 desarrollaron uno o más síntomas a largo plazo.
Los cinco síntomas más comunes fueron fatiga (58%), dolor de cabeza (44%), trastorno de atención (27%), caída del cabello (25%) y disnea (24%). Los equipos multidisciplinarios son cruciales para desarrollar medidas preventivas, técnicas de rehabilitación y estrategias de manejo clínico con perspectivas integrales del paciente diseñadas para abordar la atención prolongada del COVID-19.
El síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se detectó en China en diciembre de 2019. Desde entonces, más de 175 millones de personas en todo el mundo se han infectado después de un año, y más de 3.8 millones de personas han muerto por la enfermedad del coronavirus 2019. (COVID-19) 1 . Aunque se han dirigido esfuerzos sin precedentes de la comunidad científica y médica para secuenciar, diagnosticar, tratar y prevenir COVID-19, los efectos duraderos de las personas después de la fase aguda de la enfermedad aún no se han revelado.
Las bases de datos utilizadas para identificar los estudios fueron LitCOVID 7 , que incluye todos los artículos de COVID en PubMed y Medline) y Embase. Los estudios clasificados en este metaanálisis incluyeron los publicados en el año 2020 (estrictamente antes del 1 de enero de 2021).
Se incluyeron todas las enfermedades, trastornos, síntomas, signos y parámetros de laboratorio reportados en números totales o porcentajes. Los resultados de interés fueron biomarcadores sanguíneos y radiografías / TC de tórax anormales informadas para pacientes con infección por SARS-CoV-2 en cualquier entorno. Además, evaluamos los síntomas en varios sistemas distintos; neurológico, respiratorio, gastrointestinal, cardíaco, endocrino, dermatológico, hepático y renal. Cuando se informaron dos puntos temporales en el estudio, se utilizaron los resultados evaluados después del seguimiento más prolongado.
Más evidencia e investigación de equipos multidisciplinarios son cruciales para comprender las causas, los mecanismos y los riesgos para desarrollar medidas preventivas, técnicas de rehabilitación y estrategias de manejo clínico con perspectivas integrales del paciente diseñadas para abordar la atención posterior al COVID-19. Se necesita más información sobre estudios prospectivos para evaluar mejor el curso
natural de la infección por COVID-19 y definir el síndrome de COVID-19 prolongado.
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